ข้อมูลผู้ร้องเรียน
ข้อมูลเกี่ยวกับชื่อ ที่อยู่ โทรศัพท์ และ e-mail จะมีประโยชน์สำหรับการติด ต่อกลับเพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติมหรือเพื่อ รายงานผลให้ท่านทราบโดยข้อมูลจะ ถูกเก็บเป็นความลับถ้าหากท่านไม่ ประสงค์จะให้ติดต่อกลับหรือไม่ต้อง การเปิดเผยก็ไม่จำเป็นต้องกรอก ข้อมูลดังกล่าว

ข้อมูลผู้ถูกร้องเรียน
กรุณากรอกข้อมูลให้ครบถ้วนในช่อง ที่มี เครื่องหมาย *และกรณีร้องกล่าว โทษบุคคลกรุณาระบุชื่อที่อยู่ของ ท่านและแนบเอกสารหลัก ฐานประกอบการพิจารณาหากท่าน เคยแจ้งเรื่องร้องเรียนน ี้ให้หน่วยงานหรือบุคคล ใดพิจารณา กรุณาระบุรายละเอียด ผลการพิจารณาด้วย


 


 



 
ชื่อ-นามสกุล*
ที่อยู่ บ้านเลขที่ หมู่ที่ ซอย ถนน ตำบล/อำเภอ
จังหวัด
รหัสไปรษณีย์
โทรศัพท์
โทรสาร
อีเมล
   
ท่านต้องการให้ติดต่อกลับจากหน่วยงาน ที่รับเรื่องร้องเรียนหรือไม่
ช่องทางที่ท่านต้องการให้ติดต่อกลับ

 
 
ผู้ถูกร้องเรียน (ชื่อ-นามสกุล/องค์กร) *
 
เรื่องที่ร้องเรียน*
รายละเอียดการร้องเรียน*
 
เอกสารประกอบ
 
สิ่งที่ท่านต้องการให้ช่วยเหลือ*
 
หน่วยงาน/บุคคลที่ท่านเคยแจ้งเรื่องร้องเรียนนี้
 
 
เรื่องร้องเรียนนี้อยู่ระหว่างการฟ้องร้องหรือพิจารณาคดีในชั้นศาลหรือไม่


 
     
   
   

ศูนย์ปฏิบัติการจังหวัดชุมพร ศ่าลากลางจังหวัดชุมพร
กลุ่มงานข้อมูลสารสนเทศและการสื่อสาร สำนักงานจังหวัดชุมพร
ถ.ไตรรัตน์ ต.นาชะอัง อ.เมือง จ.ชุมพร 86000
T. 0-7751-1551 , 0-7751-1468
เว็บมาสเตอร์ e-maill : akapop_won@moi.go.th
All site contents copyrignt chumphon Province Operation Center
Creat By viewtechgroups.com